Formularz zamówienia · Ubezpieczenie „NNW SZKOLNE” 2026/2027

1. Wybierz wariant Wróć do tabeli i zmień wariant ubezpieczenia

2. Uzupełnij formularz Zapoznaj się z dokumentami i wypełnij formularz

3. Dokonaj płatności Dokonaj płatności i poczekaj na polisę

1. Regulamin świadczenia usług

Zapoznałem/-am się, rozumiem i akceptuję Regulamin świadczenia usług ubezpieczeniowych drogą elektroniczną wraz z informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez Multi 30 Sp. z o.o.*

Aby wypełnić formularz, najpierw zaznacz akceptację regulaminu świadczenia usług w punkcie 1.

2. Dane adresowe ubezpieczającego (RODZICA/OPIEKUNA)

Wpisz kod pocztowy i wybierz adres z listy pobieranej z bazy adresowej ubezpieczyciela.

Kod pocztowy* Wpisz kod pocztowy, a lista adresów pojawi się automatycznie.

3. Dane osobowe ubezpieczającego (RODZICA/OPIEKUNA)

Dane rodzica lub opiekuna prawnego zawierającego umowę.

Imię pierwsze* Nazwisko* PESEL* Telefon* Adres e-mail* Powtórz adres e-mail* Kod referencyjny (niewymagane)

Na podany adres e-mail otrzymasz link do płatności oraz druk polisy.

4. Dane dziecka / dane dzieci

Dziecko 1 – koszt składki 243,00 zł

Imię pierwsze* Nazwisko* PESEL*

5. Rozpoczęcie ochrony

Data początku okresu ubezpieczenia*

* Ubezpieczający przy zawieraniu umowy określa datę, która będzie stanowić początek okresu ubezpieczenia. Okres ochrony rozpoczyna się od dnia następującego po zawarciu umowy, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu określonej w umowie składki ubezpieczeniowej lub jej pierwszej raty.

6. Oświadczenia

Zapoznałem/-am się, rozumiem oraz akceptuję przed zawarciem umowy ubezpieczenia:*

Pozostałe dokumenty dla informacji klienta

– Pełnomocnictwo agenta udzielone przez Compensa TU S.A. Vienna Insurance Group

Po zawarciu ubezpieczenia powyższe dokumenty zostaną przesłane wraz z polisą na Państwa adres e-mail.

Wariant 243 zł · liczba dzieci: 1

Do zapłaty: 243,00 zł

Pola oznaczone * są wymagane. Na podany adres e-mail otrzymasz link do płatności oraz druk polisy.

Ubezpieczenie „NNW SZKOLNE” 2026/2027

Zamówienie przyjęte

1. Regulamin świadczenia usług

2. Dane adresowe ubezpieczającego (RODZICA/OPIEKUNA)

3. Dane osobowe ubezpieczającego (RODZICA/OPIEKUNA)

4. Dane dziecka / dane dzieci

Dziecko 1 – koszt składki 243,00 zł

Dziecko 2 – koszt składki 243,00 zł

Dziecko 3 – koszt składki 243,00 zł

Dziecko 4 – koszt składki 243,00 zł

Dziecko 5 – koszt składki 243,00 zł

5. Rozpoczęcie ochrony

6. Oświadczenia

Pozostałe dokumenty dla informacji klienta

Regulamin płatności internetowych